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11일 분당서울대병원에 따르면 임수 교수는 ‘란셋 당뇨병·내분비학 위원회’에서 비만병을 단순한 체중초과가 아닌 만성질환으로 규정하는 새로운 진단기준을 제시했다고 밝혔다.
기존의 체질량지수(BMI) 중심 평가 방식에서 벗어나 장기 및 조직기능에 미치는 영향을 고려한 포괄적 진단을 도입해야 한다는 내용이다. 이번 연구는 비만 치료와 공중보건 정책의 패러다임을 전환할 것으로 전망되면서 각별히 주목을 받고 있는 것이다.
전 세계 여러 국가에서 선발된 58명의 다학제 전문가들로 구성된 위원회는 비만병의 임상적 의사결정과 치료 우선순위 설정, 공중보건 전략 수립에 도움을 주기 위해 기존의 과학적 증거를 종합 검토했다. 한국에서는 분당서울대병원 내분비대사내과 임수 교수가 대표로 참여했다.
그동안 비만은 단순히 과체중 상태로 간주되거나 당뇨병이나 심혈관 질환 등의 위험 요인으로만 인식되어 왔다.
하지만 위원회는 비만을 ‘과도한 체지방량으로 인해 신체 기관의 기능이 비정상적으로 저하되는 만성적이고 전신적인 질병 상태’로 정의했다. 비만 자체가 신체 기관과 조직에 손상을 일으키는 만성적이고 전신적인 질병으로 심장마비·뇌졸중·심부전 등 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있기 때문이다.
위원회는 임상적 비만병 진단을 위한 구체적인 기준도 제시했는데 △비만으로 인해 중요 장기의 기능 감소 증거 △비만으로 인해 신체활동이나 일상생활의 기본 활동(목욕·옷 입기·화장실 사용·자가 배변·자가 식사) 제한 이 둘 중 하나 이상이 확인되면 임상적 비만병으로 진단할 수 있다는 것이다.
임수 분당서울대병원 교수는 “비만을 개인의 책임으로만 돌리는 편견과 낙인이 효과적인 비만병 예방과 치료의 걸림돌이 되고 있다”며 “과학적 증거에 기반한 공중보건 전략 수립이 필요하다”고 강조했다.
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